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文章来源:http://daiyunh.com  发布日期:2021-10-12
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  首选药物:布地奈德
  孕妇哮喘最好的药物为吸入性糖皮质激素(ICS),而ICS中属于妊娠B类药物的只有布地奈德这药对胎儿影响较小,安全性高,可放心用。
  常见剂量:100~200μg/d。
  特布他林
  特布他林妊娠B类用药,属于短效β-受体激动剂,它有很强的支气管扩张作用,能迅速解除支气管痉挛,降低呼吸道阻力,减弱气道高反应性。
  短效β-受体激动剂是治疗支气管哮喘急性发作的一线用药,妊娠期使用相对安全。该类药物包括沙丁胺醇(C 类)、左旋沙丁胺醇(C
  类)、特布他林(B类)、奥西那林(C 类)和吡布特罗(C类)。
  长效β2受体激动剂
  长效β2受体激动剂主要有福莫特罗和沙美特罗,这两种药物属于妊娠C类药物。
  按照ACOG-ACAAI推荐,长效β2受体激动剂对于正在应用ICS的妊娠哮喘患者可作为首选的添加药物。对于那些应用中剂量ICS控制不佳哮喘孕妇和那些怀孕前对沙美特罗反应良好的中、重度哮喘孕妇,推荐应用沙美特罗。因为沙美特罗有效性和耐受性均远好于茶碱类,推荐应用沙美特罗代替茶碱类药物。
  色甘酸钠和奈多罗米钠
  色甘酸钠和奈多罗米钠均属妊娠B类药物,在妊娠期可安全使用。
  不过此类药物与ICS相比,疗效有限,对于妊娠期轻度持续哮喘患者可选择使用,但不作为首选药物。
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